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呼倫貝爾市結核病醫(yī)院（呼倫貝爾市第二人民醫(yī)院）
		
		













        




        






        




        




        








        




        




        規(guī)范治療肺結核，科學防護保健康
        


        發(fā)布時間：2018-08-09 08:34　　　瀏覽次數(shù)：次 字號:［小 中 大

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          “堅持規(guī)范治療，大部分肺結核病人能夠治愈，并能有效預防耐藥結核的產(chǎn)生。”   
        
    中國是一個結核病大國，但是只要我們掌握了肺結核的科學防治知識，不必恐慌，現(xiàn)在就和大家聊聊“結核病”的防治小知識。 
        
    一、結核病是什么？ 
        
    結核病是一種由結核分枝桿菌引起的常見的慢性傳染病。除了頭發(fā)和指甲外，身體任何其他部位，如淋巴結、骨骼、關節(jié)、皮膚等都可以被結核分枝桿菌侵犯，但最常侵犯的部位是肺部，稱為肺結核。 
        
那么，肺結核有哪些危害呢？肺結核如果不及時治療，不僅會影響人體健康，而且影響生活、工作，甚至危及生命；同時，還有可能傳染給身邊的人。所以，一旦患有結核病，一定要早治療。 
        
    二、結核病怎么治？ 
        
    1.治療地點 
        
    肺結核患者要在所在地結核病定點醫(yī)院或結核病防治所接受規(guī)范檢查和治療。有咯血的肺結核可疑癥狀者，還可以免費提供痰涂片及痰培養(yǎng)檢查。另外，已經(jīng)登記的肺結核患者在治療期間可以免費獲得X線胸片、痰涂片、痰培養(yǎng)及肝腎功能檢查，并免費獲得標準方案中的抗結核藥物。      
        
   2.治療周期 
        
    初治肺結核規(guī)范治療時間一般為6個月，復治肺結核一般為8個月。只要按醫(yī)生的要求服藥，堅持治療至少6～8個月，大部分患者可以治愈。 
        
    3.治療方法 
        
    化學藥物治療（簡稱化療）是治療結核病最基本的方法，抗結核藥物有20余種之多，目前常用的抗結核藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素，這也是國家免費提供的治療藥物，這些藥物抗結核作用最強，不良反應相對少。 
        
    4.治療原則 
        
    還要強調，結核病的治療必須遵循“早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量”十字原則。 
        
    早期：就是早診斷、早治療，早期治療有利于疾病的恢復，更有助于減少排菌患者對周圍人的傳染風險。 
        
    規(guī)律全程：指的是要在結核病?？漆t(yī)生指導下用藥治療，只有規(guī)律用藥才能有效殺滅結核菌；如果治療不規(guī)律，間斷用藥，容易造成耐藥，治愈率將大幅度降低。在服用抗結核藥物2～3周后，臨床癥狀緩解或消失，但是仍然有少部分結核菌存活，這個時候千萬不能自作主張停藥，只有堅持用藥治療滿療程才有可能充分殺滅體內(nèi)的結核菌，取得治療的成功，減少復發(fā)的風險。 
        
    聯(lián)合適量：由于結核菌是一種很容易產(chǎn)生耐藥的細菌，所以抗結核治療需要多種藥物聯(lián)合使用，既能增強療效，縮短治療時間，又可避免耐藥產(chǎn)生。同時為防止產(chǎn)生嚴重不良反應，影響療效，必須遵循醫(yī)囑服藥，那是醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、體重來計算的，自己不能擅自增加或減少藥量。 
        
    5.私自停藥/間斷服藥后果很嚴重 
        
   目前我國結核病實施直接面視下的短程督導化療，也就是由醫(yī)生或家人看著病人服藥，確保不漏服藥、不間斷服藥。如果患者不聽大夫的話，私自停藥或間斷服藥會導致治療失敗、疾病復發(fā)，甚至可能產(chǎn)生耐藥。一旦成為耐藥肺結核，治療時間需要18～24個月，甚至更長時間，治療費用比一般肺結核高十倍以上，而且治愈率較低，甚至可導致死亡。如果傳染給其他人，被感染者一旦發(fā)病也是耐藥肺結核！所以，一定要遵從醫(yī)囑，不能根據(jù)癥狀的有無來決定用藥與否。 
        
    6.出現(xiàn)不良反應怎么辦 
        
    在治療期間，可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降、皮膚瘙癢等情況，一旦出現(xiàn)不適癥狀，需立即到醫(yī)院就診，在結核病?？漆t(yī)生指導下調整治療方案。 
        
    三、如何預防感染結核??？
        
     說了那么多治療方面的事，聽上去有點可怕，不用擔心，結核病可防可治。下面就聊聊怎么“防”。 
        
    1.如何防止傳染給其他人  
        
    肺結核病人使勁咳嗽、咳痰、打噴嚏，或者大聲說話的時候，會把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中，這些飛沫被周圍人群吸入將會造成感染。傳染期肺結核患者應該停工、休學，隔離治療，獨居一室，盡量避免去公共場所，尤其是封閉場所。傳染期的患者去公共場所時應主動佩戴口罩，要養(yǎng)成不隨地吐痰的衛(wèi)生習慣，用紙將痰包起來進行焚燒。病人咳嗽、打噴嚏時要用手帕或肘部掩住口鼻，避免直接面對他人，減少結核菌的傳播。 
        
    2.如果我們身邊有結核病患者，應該如何避免被傳染呢？  
        
    第一，接種疫苗，這是一個預防疾病的很有利的武器，我們國家的政策是在新生兒時免費接種卡介苗，這可以有效預防兒童重癥結核病的發(fā)生，但仍不能完全避免被傳染。 
        
    第二，房間要經(jīng)常開窗、通風，尤其是人員密集的場所，比如教室、集體宿舍等。 
        
    第三，當要進入較高危險場所時，比如醫(yī)院、結核科門診，建議佩戴醫(yī)用防護口罩。 
        
    第四，雖結核病是一種傳染病，很多人都被感染結核菌，但被感染者一生發(fā)生結核病的幾率為10%。發(fā)病與否與機體的免疫力密切相關，所以，要養(yǎng)成良好的生活作息習慣，做到飲食均衡，勞逸結合，保證足夠的睡眠，保持愉悅的心情，增強自身免疫力；一旦患有影響免疫力的疾病，一定要定期篩查結核病。 
        
    3.家庭預防 
        
    如果家庭中有傳染性肺結核患者，需采取適當?shù)南?、隔離措施。病人最好獨居一室，患者的餐具經(jīng)常用水煮沸，衣服、被褥可在太陽下暴曬。使用70%的酒精、0.5%的“84”消毒液擦拭物品也可以殺滅結核菌。可購置紫外線燈，用于室內(nèi)物品的消毒。房間要經(jīng)常開窗通風。密切接觸者如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過2周，或痰中帶血，必須立即去結核門診就診。 
        
    說了那么多，總結一下。首先，堅持規(guī)范治療，大部分肺結核病人能夠治愈，而私自停藥或間斷用藥，可導致耐藥，造成很大危害。其次，知曉科學防護，可以遠離結核危害。最后希望社會大眾要多主動了解結核病相關知識，不要懼怕肺結核，更不要歧視肺結核病人，養(yǎng)成良好的生活習慣，讓我們遠離結核危害。 
        












        














        






        




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