我院成功完成自治區(qū)首例經(jīng)胸入路胸腔鏡下胸椎結(jié)核周圍膿腫病灶清除術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2016-01-28 09:07:05 瀏覽次數(shù)：523 字號(hào):［
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1月19日由于泳主任醫(yī)師帶隊(duì)成功完成一例經(jīng)胸入路胸腔鏡下胸椎結(jié)核周圍膿腫病灶清除術(shù)，該術(shù)式為內(nèi)蒙古自治區(qū)第一例，填補(bǔ)了內(nèi)蒙古經(jīng)胸入路胸腔鏡下胸椎結(jié)核病清術(shù)空白。
患者48歲，男性，胸痛,背部疼痛2個(gè)月，應(yīng)用止痛藥物治療癥狀不見(jiàn)緩解，曾于2015年12月就診于齊齊哈爾市第一醫(yī)院，診為胸9、10椎體結(jié)核并椎體周圍膿腫，且膿腫廣泛分布于胸椎前緣，常規(guī)后入路很難將病灶清楚干凈，且創(chuàng)傷較大，風(fēng)險(xiǎn)較大。后患者就診于我院胸外科，經(jīng)科內(nèi)醫(yī)師會(huì)診，結(jié)合我院胸腔鏡優(yōu)勢(shì)，遂決定行經(jīng)胸入路胸腔鏡下胸椎結(jié)核周圍膿腫病灶清除術(shù)?；颊呤中g(shù)當(dāng)日進(jìn)展順利，現(xiàn)處于恢復(fù)階段，無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。
胸椎結(jié)核病灶清除入路一般分為肋骨、橫突切除入路和經(jīng)胸腔入路兩種；電視胸腔鏡下胸椎結(jié)核病灶清除，是一種新的入路方法。由于國(guó)內(nèi)外沒(méi)有大宗病例報(bào)告，因此該術(shù)式正處于探索發(fā)展階段。胸腔鏡外科是近幾年迅速發(fā)展起來(lái)的一門新技術(shù)，目前在國(guó)外已廣泛應(yīng)用于胸腔內(nèi)及毗鄰臟器病變的手術(shù)治療，如肺葉切除、縱隔腫物摘除、食管良性疾病如噴門失弛緩癥的治療，骨科專業(yè)已在胸椎間盤的摘除、椎間的膿腫引流、椎體的畸形矯正方面應(yīng)用，國(guó)外已有報(bào)道。因國(guó)外結(jié)核病發(fā)病率低，未見(jiàn)VATS下胸椎結(jié)核病灶清除的報(bào)道，故國(guó)外對(duì)胸腔鏡下胸椎結(jié)核病灶清除未作評(píng)價(jià)。但國(guó)內(nèi)池永龍⑤采取擴(kuò)大操作口電視輔助內(nèi)窺鏡下，行脊柱前路手術(shù)，完成胸椎結(jié)核病灶清除并椎間植骨，近期療效滿意。
VATS下胸椎結(jié)核病灶清除現(xiàn)國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院也處于探索階段，愿我院該病例能為該術(shù)式的進(jìn)一步研究及發(fā)展做出一定貢獻(xiàn)。
