我院胸外科成功完成一例腹腔鏡全腹膜外左腹股溝斜疝無張力修補(bǔ)術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2016-03-29 08:38:23 瀏覽次數(shù)：444 字號:［
小 中 大
］
近日，由我院胸外科主任醫(yī)師胡新宇主刀成功完成一例腹腔鏡全腹膜外左腹股溝斜疝無張力修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)中幾無出血，術(shù)后病人安返病房，手術(shù)用時(shí)1小時(shí)。該術(shù)式為呼倫貝爾首例，在國內(nèi)發(fā)達(dá)城市已成疝氣首選術(shù)式。
患者男性，59歲，左下腹可復(fù)性包塊1年，近期偶有疼痛感，來院被診斷為左腹股溝斜疝，住院后完善相關(guān)檢查，準(zhǔn)備行腹腔鏡全腹膜外左腹股溝斜疝無張力修補(bǔ)術(shù)。
腹腔鏡下全腹膜外修補(bǔ)術(shù)（簡稱TEP），只需兩個(gè)5毫米、一個(gè)10毫米的傷口，不進(jìn)入腹腔，完全在腹膜外進(jìn)行，根據(jù)內(nèi)窺鏡電視影像，將疝袋拉回腹腔，再用人造網(wǎng)片覆蓋疝氣突出的缺口。這個(gè)方法的優(yōu)點(diǎn)有以下幾方面：首先由于完全在腹膜外進(jìn)行，不接觸腹腔內(nèi)臟器，不產(chǎn)生腹腔粘連；其次由于在最薄弱的地方進(jìn)行人造網(wǎng)片修補(bǔ)，人造網(wǎng)片無需縫合，很快即可與腹壁組織融合成一抗張力極強(qiáng)的聯(lián)合體，由于置入的補(bǔ)片為10X15厘米大小，所以，可同時(shí)覆蓋斜疝、直疝和股疝易發(fā)生的薄弱和缺損區(qū)，復(fù)發(fā)率低，一般在1％左右，有豐富腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可進(jìn)一步使復(fù)發(fā)率降至0.1％。由于傷口較小，手術(shù)后疼痛輕，不適反應(yīng)小，恢復(fù)快，傷口感染的機(jī)會少，術(shù)后第二天就可回家進(jìn)行日常生活，術(shù)后1到2周可以恢復(fù)工作。另外，腹腔鏡下全腹膜外修補(bǔ)術(shù)最適宜用于雙側(cè)腹股溝疝及復(fù)發(fā)疝。由于這種手術(shù)方式有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快和復(fù)發(fā)低的優(yōu)點(diǎn)，而且治療費(fèi)用與開放式人造網(wǎng)片修補(bǔ)術(shù)相差無幾，已經(jīng)被越來越多的患者接受，但全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)有一定的技術(shù)難度，需要有豐富腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行這種手術(shù)。
我院開展腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)已多年，近年來又在國內(nèi)較早地開展了TEP（全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)），目前在該院行全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)的患者未發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的情況，隨著這一手術(shù)的廣泛應(yīng)用，會為更多的疝病患者帶來益處。
